Отправитель: Консультант ОБГ Санкт-Петербурга, 23 Марта 2007 12:42
В ответ на сообщение:
Очередной кризис, отправленное Андрей Ц. 22 Марта 2007 23:13
В настоящее время (12:30 23.03.07) по информационному ТВ каналу Вести 24 ведется прямая трансляция парламенского часа в Госдуме РФ с участием М. Зурабова.Основной темой обсуждения является провал программы ДЛО. Рекомендуе ознакомиться с данным слушаниями.
Речь 23 марта
Отправитель: News, 23 Марта 2007 15:21
В ответ на сообщение:
Re: Очередной кризис, отправленное Консультант ОБГ Санкт-Петербурга 23 Марта 2007 12:42
http://lentacom.ru/news/7376.html
Глава Минздравсоцразвития Михаил Зурабов, выступивший сегодня перед депутатами Государственной Думы в рамках «правительственного часа», заявил, что кризис с обеспечением льготных категорий граждан лекарствами был вызван не организационными, а финансовыми проблемами. По его мнению, одним из основных препятствий для разрешения кризиса с дополнительным лекарственным обеспечением является также устаревшая система здравоохранения. «Если бы моя отставка решила проблему, я бы ушел незамедлительно», - сказал министр. Тем не менее, 4 апреля депутаты собираются принять по итогам сегодняшней встречи проект постановления о неудовлетворительной работе Минздравсоцразвития.
www.amic.ru/news/?news_id=66912
На следующей неделе в российские регионы поступит около 10 млрд. рублей на частичное урегулирование их задолженности перед производителями и поставщиками лекарств. Об этом сообщил сегодня, 23 марта, на заседании Госдумы глава Минздравсоцразвития Михаил Зурабов, - передает «Росбалт»,
По его словам, проект соответствующего приказа Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) уже подготовлен. «Мы надеемся, что проект будет сегодня подписан в Минюсте», — сказал министр.
Зурабов также сообщил, что 8,5 млрд. рублей из 16-ти миллиардов, ранее выделенных ФОМС на погашение задолженности за лекарства, уже направлены в регионы для оплаты медикаментов, отпущенных в январе-марте текущего года.
www.regnum.ru/#full801277
Фракция "Единая Россия" в Государственной думе РФ признает неудовлетворительной работу Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Такое мнение, сообщает корреспондент ИА REGNUM, высказал сегодня, 23 марта, спикер Госдумы Борис Грызлов после правительственного часа в Госдуме.
Напомним, что глава Минздравсоцразвития Михаил Зурабов представил сегодня доклад по итогам реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) в 2006 году. Грызлов отметил, что, исходя из оценки фракции, 3 апреля будет принято постановление палаты. Грызлов пообещал, что оно будет "очень серьезным для министра". Между тем, комментируя предложения ряда депутатов об отставке Зурабова, спикер призвал их "не горячиться".
Единороссы готовы поддержать предложения Зурабова о выводе льготников, чье лечение требует дорогостоящих лекарств, в отдельную категорию со своим финансированием. По словам главы комитета по труду Госдумы Андрея Исаева, следует поддержать инициативу Зурабова о внесении изменений в закон о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) за 2007 год, чтобы разрешить регионам использовать средства, выделенные на территориальные программы фондов обязательного медицинского страхования, для финансирования ДЛО. "Мы должны прописать обязательный возврат этих средств фондам", - сказал Исаев. Кроме того, по его словам, надо говорить о расширении числа льготников и введении запрета для отдельных категорий на выход из программы. Это позволит вернуться к принципу солидарной ответственности.
Исаев подчеркнул, что не позднее апреля Госдума готова разработать необходимые законопроекты.
www.interfax.ru/r/B/themearchive/317.html?menu=1&id_issue=11698527
Москва. 23 марта. ИНТЕРФАКС - Бюджет Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) на этот год предусматривает достаточное финансирование проекта по лекарственному обеспечению граждан; главное, чтобы субъекты РФ грамотно распределили свои расходы на эти цели, заявил глава Минздравсоцразвития РФ Михаил Зурабов.
Отвечая в пятницу в Госдуме депутату Павлу Воронину ("Единая Россия"), обвинившему его в провале проекта по лекарственному обеспечению населения, М.Зурабов напомнил, что в законе о бюджете ФОМС на эти цели в этом году заложено 34 млрд рублей.
"Средства, которые стоят на субсидиях субъектам РФ, - 41 млрд рублей. Этих средств хватает для того, чтобы профинансировать все расходы по лекарственному обеспечению", - сказал М.Зурабов.
По его мнению, проблема состоит в другом: в субъектах РФ уже есть определенные планы "по расходованию тех денег, которые по этим статьям расходов предусмотрены в бюджете".
В ответ на сообщение:
Речь 23 марта, отправленное News 23 Марта 2007 15:21
http://www.regnum.ru/news/829356.html Бюджет ФФОМС: федеральные власти не извлекли уроков из лекарственного кризиса Проблемы системы обеспечения льготников лекарствами, по-видимому, не будут решены в ближайшие три года. Проект бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008-2010 гг., который продолжает неуклонно сокращаться с 123,2 млрд руб. в 2008 г. до 104,5 млрд руб. в 2010 гг. (в этом году он составляет почти 140 млрд руб.), предусматривает выделение средств на дополнительное лекарственное обеспечение (ДЛО) для территориальных фондов ОМС, но механизм реализации программы не ясен. Об этом 17 мая на заседании комитета Госдумы по охране здоровья говорили не только депутаты, но и представитель Счетной палаты РФ, сообщает ИА REGNUM.
Стоит отметить, что объем средств, направляемых на ДЛО из федерального бюджета в бюджет ФФОМС, не указан вовсе. Минфин рекомендовал включить эти средства в общую сумму ежемесячных денежных выплат льготным категориям граждан, предусмотренных в бюджете Пенсионного фонда. "Цифра-то есть в Пенсионном фонде, но не ясно, как все это будет происходить", - заметила представитель Счетной палаты РФ. И.о. руководителя фонда Дмитрий Рейхарт заявил, что "параметры финансирования ДЛО будут определены в октябре", пояснив, что до середины октября объемы и не могут быть известны, так как информация о численности людей, оставшихся в программе ДЛО, появляется после 1 октября. "В 2007 г. норматив по ДЛО равен 396 руб. Думаю, такие же пропорции с учетом индексации, будут соблюдены в последующие три года", - сказал он.
"Полагаю программа составит не менее 35 млрд руб.", - сообщил Рейхарт, а позже добавил, что "объем программы будет никак не ниже 50 млрд руб. на 2008 г.", учитывая, что помимо непосредственно бюджета ДЛО будут задействованы средства нормированного страхового запаса (18,3 млрд руб.), который в Думе оценили завышенным - по сравнению с 2007 г. он будет увеличен почти в 3 раза. Этот запас предлагается расходовать по трем направлениям: на выравнивание условий реализации территориальных программ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (не менее 10 млрд руб.), на ликвидацию долгов с поставщиками и производителями лекарств за 2007 г. (если не хватит предусмотренных на эти цели средств - остатков средств на счетах ФФОМС на 1 января 2008 г. и сверх того 15 млрд руб.), а оставшееся - на текущее финансирование дополнительного лекарственного обеспечения.
Новый глава ФФОМС заверил парламентариев, что задолженности по 2008 г. не будет, а для завершения расходов по текущему году средств у фонда достаточно. Между тем председатель комитета Татьяна Яковлева обратила внимание, что если по 2007 г. ситуация с финансами более-менее ясна, то вопрос расчетов за 2008 г., а также 2009 г. в проекте бюджета не урегулирован. "По 2009 г. и 2010 г. мы не выходим даже на уровень инфляции", - добавил первый заместитель председателя комитета Александр Чухраев (фракция "Единая Россия").
Депутат Сергей Колесников (фракция "Единая Россия") считает недопустимым возможность передачи регионам средств на ДЛО вместе с долгами. "Регионы рухнут, в большинстве своем у них нет таких денег. Федеральный центр должен сам рассчитаться с долгами. Если они думают, что им удастся избежать расчетов с поставщиками и производителями, я вас уверяю, что так не будет. Это коснется их прямым образом", - подчеркнул он в беседе с корреспондентом ИА REGNUM. Колесников отметил, что минимальный уровень финансирования программы должен быть не менее 45 млрд руб. в год.
Нерешенной остается одна из главных проблем системы дополнительного лекарственного обеспечения, из-за которой средств на ее реализацию в последнее время катастрофически не хватало. Это то, на чем в марте на правительственном часе с участием главы Минздравсоцразвития Михаилом Зурабовым настаивали думские единороссы и с чем согласился министр - выделить из программы льготников, нуждающихся в дорогостоящих лекарствах и перевести их на отдельное финансирование. Несмотря на то, что 16 мая Зурабов вновь заявил депутатам о возможности решения этого вопроса и выделении отдельно около 20 млрд руб. на лекарства от рассеянного склероза, гемофилии, онкологических заболеваний и ряда других, Рейхарт подчеркнул, что проект бюджета не содержит реализации этой инициативы. "Дорогостоящие лекарства выделять в отдельную программу не требуется", - заявил он.
Глава ФФОМС рассказал, что он предложил Минздраву изменить структуру соцпакета, установленную 122-ым законом. В поправках к нему вводится "немонетизированная" часть социального пакета, например, 100 из 600 руб., которые при выходе льготника из системы ДЛО, он не будет получать. "Мы не можем запретить людям выходить из программы ДЛО, но можно закрепить часть соцпакета, которая останется в системе для поддержания тяжело болеющих людей. Тогда индексировать можно будет не весь соцпакет, а только эту часть ", - объяснил глава ФФОМС. Законопроект пока находится на рассмотрении Минздрава, уточнил он.
Нерешенным остается и вопрос о том, будут ли аукционы по закупкам лекарств проводиться в субъектах РФ, отметила Яковлева, ссылаясь на разговор с Зурабовым, состоявшийся во время его последнего посещения Госдумы. Рейхарт подчеркнул, что этот вопрос уже урегулирован, и в условиях, когда деньги будут направляться федеральным фондом в территориальные фонды ОМС, другого выхода у ФФОМС практически нет. "Регионы сами вправе определять дистрибутора", - сказал он. Стоит заметить, что территориальные фонды не подчиняются ФФОМС, они находятся в ведении регионов.
"Система, в том числе, закупок должна меняться", - считает Колесников. "Мы говорим: включите местные власти в эту систему, иначе она выйдет из-под контроля, потому что никто на местах не заинтересован в экономии средств. Ведь все устанавливается сверху: поставки, ассортимент, деньги идут сверху. Мы предлагали по подушевому нормативу передать регионам средства, и пусть они проводят тендеры, рассчитывают, насколько хватит лекарств. Сегодня они даже не могут добавить своих денег - механизма нет", - сказал депутат.
По мнению директора департамента маркетинговых исследований "Фармэксперт" Давида Мелик-Гусейнова, если аукционы будут проводиться в регионах, это позволит минимизировать бюджетные затраты. "Субъекты будут проводить аукционы и выбирать поставщиков более тщательно. У каждого есть определенный круг поставщиков, и будут отбираться те, кто смогут предложить наименьшую торговую наценку", - сказал он ИА REGNUM. Эксперт обратил внимание на то, что в следующем году торговая наценка будет рассчитываться не в процентном отношении к упаковке, как было до сих пор, и лекарство за $4 тыс. в каком-нибудь отдаленном регионе получали по цене в $7-8 тыс., а в денежном выражении (например, 20 руб. за упаковку). "Это значит, что единицей поставки будет не регион, а препарат, и кто сможет предложить наименьшую надбавку, тот и выиграет", - объяснил он.
Рейхарт выразил уверенность, что полномочия по проведению таких аукционов вместе с финансированием будут переданы регионам. "Провести конкурс можно за 1,5 мес. Если в октябре численность (льготников, оставшихся в программе ДЛО - ИА REGNUM) будет известна, то мы объявляем конкурс и лекарства поступят с 1 января. Например, последний госконтракт нами был заключен 28 декабря, но лекарства были с января", - отметил он. Хотя в комитете его оптимизма не разделяют. Яковлева считает, что с аукционами будет также, как с финансированием обязательных территориальных программ: оно должно было начаться с 1 января, а постановление о выделении средств правительство выпустило лишь в конце февраля этого года.
Помимо состояния системы ДЛО беспокойство Счетной палаты и Госдумы вызывает реализация базовой программы ОМС. В заключении комитета на проект бюджета ФФОМС обращается внимание на то, что общий объем дотаций за три года территориальным фондам предусмотрен на том же уровне, что и в 2007 г. - 41,8 млрд руб. "Этого недостаточно для выравнивания условий финансирования территориальных программ ОМС", - полагают депутаты. Отмечается и сохраняющийся дефицит финансирования базовой и большинства территориальных программ.
"При погружении ДЛО в базовую программу ОМС, страдают другие программы, и мы не видим никакого внимания Минфина в этой части. Поэтом наибольшую озабоченность вызывает само оказание медицинской помощи. Цены на лекарства растут, а финансирование остается на том же уровне. К нам поступает масса писем о том, что в стационарах нет лекарственных препаратов. К сожалению, больше рассуждений о ДЛО, а все остальное функционирование медицинских учреждений остается в тени, а там вообще и окна надо мыть", - отметила представитель Счетной палаты. Заместитель председателя комитета Николай Герасименко (фракция "Единая Россия") заявил, что "никто не знает, как будут покрываться программы госгарантий, никто не гарантирует населению выполнять ее, то есть оказывать медицинскую помощь".
В ответ на сообщение:
Речь 23 марта, отправленное News 23 Марта 2007 15:21
http://www.ng.ru/politics/2007-05-17/3_putin.html
.........
На встрече Общественной палаты и Путина В.В.
детский врач Леонид Рошаль спросил президента о главном - «И все же, Владимир Владимирович, народ открыто не понимает, почему вы держите Зурабова. Это вредит вашей репутации. Каждый шофер не понимает, зачем он сидит?» – вопросил педиатр, к этому моменту уже красный как рак. «Он не сидит», – заметил Путин. Президент, конечно, ответил, что в этой стране работают разные министры. «Если я начну их тасовать, как колоду карт, ничего хорошего не получится. Надо заставить людей работать», – объяснил кадровую политику глава государств, а потом задал вопрос, на который сам себе и ответил: – Что, раньше были лекарства? Раньше их вообще не было. Сейчас есть сбои».
.........
